Эндоскопическая полисинусотомия

Эндоскопическая полисинусотомия – это современный радикальный метод лечения ЛОР-заболеваний. Он с успехом применяется в ЛОР клинике «ЕВРОМЕД» при хронических риносинуситах с гипертрофией слизистой оболочки, полипозах и других состояниях. Операция проводится с минимальными травмами тканей и обеспечивает быстрое восстановление пациента.

Что такое полисинусотомия?

Полисинусотомия представляет собой эндоскопическую операцию, при которой одновременно вскрываются и санируются несколько придаточных пазух носа. Процедура применяется при распространённых воспалительных процессах, поражающих более одной пазухи. Основная цель операции заключается в восстановлении нормального воздухообмена в пазухах, предотвращении скопления и застоя слизи в них, удалении поврежденной слизистой оболочки или опухолевидных образований, а также восстановлении естественных сообщений между пазухами и носовой полостью.

Показания к эндоскопической полисинусотомии

Эндоскопическая полисинусотомия рекомендуется в следующих случаях:

• Хронический полипозный риносинусит, который не поддаётся консервативному лечению

• Хронический риносинусит с гипертрофией слизистой оболочки, устойчивый к медикаментозной терапии

• Частые обострения синусита (рецидивирующие острые синуситы несколько раз в год)

• Нарушение носового дыхания из-за множественных полипов или отёка слизистой

• Снижение или полная потеря обоняния вследствие патологии пазух

• Сочетание патологии нескольких пазух с анатомическими аномалиями (искривление перегородки, гипертрофия раковин)

• Наличие кист в нескольких околоносовых пазухах

• Повышение температуры тела, слизисто-гнойные выделения из носа и головные боли, не проходящие длительное время

• Чувство давления и дискомфорта в области переносицы, лба, проекции зубов на верхней челюсти

Решение о проведении полисинусотомии принимается индивидуально после тщательного обследования и консультации хирурга-оториноларинголога.

Противопоказания к операции

Несмотря на щадящий характер эндоскопических операций, существуют состояния, при которых полисинусотомия не может быть проведена или требует особых мер предосторожности:

• Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, пневмония и другие)

• Декомпенсированные соматические заболевания (неконтролируемая гипертония, сахарный диабет, сердечные патологии)

• Нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов (кроме специально согласованных случаев)

• Аллергия на используемые при операции анестетики или препараты

• Психические расстройства, препятствующие сотрудничеству с хирургом

• Невозможность проведения общего наркоза по показаниям анестезиолога

• Острое воспаление пазух с угрозой менингита или внутричерепного осложнения (требуется срочное лечение)

Некоторые противопоказания являются временными – после их устранения операция может быть проведена. Окончательное решение о возможности проведения операции принимает хирург и анестезиолог после предоперационного обследования.

Диагностика перед операцией

Перед полисинусотомией необходимо тщательное обследование для точного определения объёма поражения и планирования хода операции:

• КТ пазух носа– основное исследование для выявления полипов, кист, уровня воспаления и анатомических особенностей.

• Видеоэндоскопия носа– осмотр полости носа и пазух для оценки состояния слизистой.

• Лабораторные исследования– анализы крови, мочи, коагулограмма, определение группы крови.

• ЭКГ и консультация терапевта– для оценки общего состояния и допуска к наркозу.

• Консультация анестезиолога– для выбора оптимального вида обезболивания.

Подготовка к операции

За 1-2 недели до операции врач может назначить противовоспалительные спреи и корткостероидные препараты для уменьшения отёка. За 7-14 дней необходимо отменить препараты, разжижающие кровь. За 6-8 часов до операции – полный отказ от пищи и жидкости. Обязательно сообщите врачу о всех постоянно принимаемых лекарствах, аллергиях и сопутствующих заболеваниях.

Как выполняется оперативное вмешательство

Операция выполняется под общим наркозом и занимает 2-3 часа. Через эндоскоп (тонкую трубку с видеокамерой), введённый в ноздрю, хирург под видеоконтролем удаляет полипы, полипозную ткань, гной и слизь из пораженных пазух. Ключевой этап – восстановление естественных отверстий пазух для обеспечения долговременной вентиляции и дренажа. В полость носа могут быть установлены силиконовые сплинты для фиксации результата. Благодаря видеоконтролю операция выполняется с высокой точностью, минимум повреждений тканей и без наружных рубцов.

Результаты операции

Большинство пациентов уже в первые дни после операции замечают улучшение носового дыхания и исчезновение головных болей. В течение первых недель постепенно восстанавливается обоняние, уменьшается количество выделений. Полное восстановление происходит в течение 3-6 месяцев. Эффективность операции в предотвращении рецидивов составляет 80-90% в течение первого года.

Возможные осложнения

Большинство осложнений развиваются редко при соблюдении правильной техники. В первые дни возможны: небольшое кровотечение (обычно контролируется консервативно), отёк слизистой, боль (купируется препаратами). Редко развиваются: вторичная инфекция, синехии (спайки), повреждение соседних структур.

Немедленное обращение к врачу требуется при:

• Обильном кровотечении более 30 минут

• Сильной боли, не контролируемой препаратами

• Повышении температуры выше 38.5°C

• Гнойных выделениях с неприятным запахом

• Отёке век или затруднении зрения

• Сильной головной боли, рвоте, нарушении сознания

Реабилитация после операции

Первая неделя:полупостельный режим, избегать резких движений, наклонов, поднятия тяжести. Возможны сукровичные выделения – это нормально. Использовать назначенные врачом спреи и капли для носа. Не интенсивно сморкаться.

1-4 недели:можно вернуться к лёгкой работе. Продолжить избегать физических нагрузок, посещения бани, авиаперелётов. Продолжить местное лечение по назначению врача.

После месяца:большинство пациентов возвращаются к нормальной активности. Интенсивные спортивные нагрузки разрешены через 6-8 недель.

Контрольные осмотры:через 3-5 дней (удаление тампонов), через 2 недели, через 4 недели, затем ежемесячно в течение 3 месяцев.

Преимущества эндоскопической полисинусотомии

✓ Минимальная инвазивность – никаких наружных разрезов и рубцов
✓ Высокая точность благодаря видеоконтролю
✓ Минимальное повреждение здоровых тканей
✓ Полное удаление патологии
✓ Быстрое восстановление (большинство возвращаются к работе через неделю)
✓ Долговременные результаты (80-90% успеха в течение первого года)
✓ Лечение без боли благодаря общей анестезии

Записаться на эндоскопическую полисинусотомию

Получить консультацию врача и сделать эндоскопическую полисинусотомию можно в клинике «ЕВРОМЕД».

Наши преимущества:

• высокий уровень оказания медицинских услуг;

• опытные квалифицированные специалисты;

• современное оборудование;

• индивидуальный подход к каждому пациенту.

Чтобы воспользоваться услугами клиники, позвоните +7(906)985-11-11 или воспользуйтесь онлайн формой записи на сайте.