С ринитом хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Насморк — неприятное заболевание, которое может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, першением в горле, упадком сил.
Многие из нас наивно полагают, что на такое состояние можно не обращать внимание и ринит пройдет сам по себе максимум через 5-7 дней. Однако такое мнение ошибочно. Насморк может затянуться на 10 и более дней, перейти, при отсутствии терапии, в хроническую форму и даже вызвать более серьезные последствия, которые придется решать в условиях больницы и при хирургическом вмешательстве.
Что делать при появлении первых проявлениях недуга? Как правильно лечить эту болезнь у взрослых? Почему подобная проблема требует пристального внимания?
Отек и острое воспаление в верхнечелюстном углублении представляет собой серьезную медицинскую проблему. Это заболевание сопровождается интенсивными болями и требует незамедлительного обращения к специалисту. В данной статье мы подробно разберем характерные признаки этой патологии, а также рассмотрим разнообразные методики её диагностики и лечения.
Гайморит представляет собой патофизиологический процесс (то есть болезненное изменение в работе организма), характеризующийся воспалительной реакцией слизистого покрова верхнечелюстного синуса — полости в кости верхней челюсти, также известного как гайморова пазуха. Данное заболевание входит в группу синуситов — воспалений околоносовых углублений, занимая лидирующую позицию по частоте встречаемости. Примечательно, что патологический процесс может локализоваться как унилатерально (с одной стороны), так и билатерально (с обеих сторон), поражая одну или обе пазухи симметрично.
Гайморовы пазухи, расположенные в супрамаксиллярной области (над верхней челюстью), представляют собой парные пневматизированные, наполненные воздухом полости, интегрированные (встроенные) в структуру лицевых костей. Их физиологическое предназначение многогранно и включает: гумидификацию (увлажнение) и термическое регулирование температуры вдыхаемых воздушных масс, а также участие в фонации — образовании звуков речи. При остром течении болезни нарушается гомеостаз — равновесие — назальных пазух, что проявляется характерной симптоматикой гайморита.
Развитие гайморита происходит из-за следующих причин, среди которых::
Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).
Бактериальные инфекции.
Аллергические реакции.
Травмы лицевой части черепа.
Аномалии строения носовой перегородки.
Снижение иммунитета.
Переохлаждение организма.
Нередко это недомогание возникает как осложнение после простуды или гриппа. Инфекция из носовой полости проникает в гайморову пазуху, расположенную над верхней челюстью, и вызывает воспаление. Важно помнить, что длительные проблемы с дыханием также могут стать причиной развития гайморита. Основные виновники этого неприятного состояния:
Пневмококк;
Гемофильная палочка;
Моракселла катаралис.
Иногда эти микроорганизмы объединяются с другими бактериями, которым не нужен кислород для жизни, например, пептострептококками и фузобактериями.
Процесс развивается так: нарушается работа защитных ресничек в носу, которые должны удалять всё лишнее, и закупоривается отверстие, соединяющее пазуху с носом. По этой причине в полости накапливается слизь, уменьшается количество кислорода и увеличивается содержание углекислого газа. Для микробов такая среда - идеальные условия для размножения.
Внутри гайморовой пазухи начинается воспалительный процесс: стенки отекают, слизь вырабатывается в избытке и становится более вязкой. В результате образуется замкнутый круг: воспаление не проходит, а микроорганизмы прочно обосновываются в пазухах.
Организм каждого человека уникален, по разному реагирует на болезни. Поэтому симптомы недуга, соотвественно, проявляются у каждого пациента по-разному:
Ощущение дискомфорта и боли в области скул, усиливающееся при наклоне головы.
Затрудненное носовое дыхание и чувство заложенности.
Наличие назального секрета (от прозрачного до слизистого или гнойного характера).
Ухудшение или полная утрата обонятельной функции.
Цефалгия, интенсивность которой возрастает при движениях головы.
Фебрильные явления.
Астенический синдром.
Взрослые пациенты обычно отмечают более выраженную симптоматику по сравнению с детьми. При обнаружении вышеописанных признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту-отоларингологу для проведения тщательной диагностики и назначения адекватной терапии.
Важно отметить, что симптомы гайморита могут иметь сходство с проявлениями других респираторных заболеваний, что делает самодиагностику и самолечение потенциально опасными. Только квалифицированный медицинский специалист способен корректно оценить состояние пациента, определить причину развития такого состояния. А после назначить эффективное лечение, направленное на элиминацию воспалительного процесса, санацию пораженных полостей и предотвращение распространения инфекции с развитием осложнений.
Развитие происходит в несколько этапов. Изначально возникает отек слизистой оболочки пазухи носа, что приводит к нарушению оттока секрета и застою слизи. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
По мере прогрессирования болезни воспалительный процесс усиливается, что приводит к еще большему отеку тканей и нарушению функционирования мерцательного эпителия, нестерпимой боли. В результате развивается порочный круг: застой слизи способствует размножению бактерий, а продукты их жизнедеятельности усугубляют воспаление.
Важно понимать, что патогенез гайморита тесно связан с анатомическими особенностями полостей. Узкое соустье, соединяющее полость с пазухой носа, легко блокируется при отеке слизистой оболочки, что затрудняет естественный отток секрета и способствует развитию воспалительного процесса.
Существует несколько классификаций этой болезни, основанных на различных критериях. Рассмотрим основные из них:
По течению заболевания:
Острое (длительность до 4 недель).
Подострое (от 4 до 12 недель).
Хроническое (более 12 недель).
По степени тяжести выделяют формы:
Легкую.
Среднетяжелую.
Тяжелую.
По типу возбудителя недуг может быть:
Вирусным.
Бактериальным.
Грибковым.
Аллергическим.
Стадии развития острого гайморита:
Катаральная (отек и гиперемия слизистой оболочки).
Серозно-гнойная (появление гнойного экссудата).
Гнойная (обильное гнойное отделяемое).
Понимание классификации и стадий развития болезни помогает врачам правильно оценить состояние пациента и выбрать подходящую тактику терапии.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения отек может стать хроническим или привести к развитию других заболеваний. Наиболее распространенные: орбитальные (воспаление тканей глазницы), внутричерепные (менингит, абсцесс мозга), остеомиелит кости. Также происходит распространение инфекции на другие околоносовые пазухи
Особенно опасны осложнения острого гайморита у детей, так как их иммунная система еще недостаточно развита, а анатомические особенности строения лицевого черепа способствуют более быстрому распространению инфекции.
Для постановки точного диагноза и определения тактики лечения оториноларинголог проводит комплексное обследование пациента, которое включает в себя следующие методы:
Сбор анамнеза и жалоб пациента.
Передняя риноскопия (осмотр полости носа с помощью специального инструмента).
Эндоскопическое исследование полости носа.
Рентгенография.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в сложных случаях.
Пункция верхнечелюстной полости с последующим бактериологическим исследованием.
Общий анализ крови.
Аллергологическое обследование (при подозрении на аллергическую природу недуга).
Важно отметить, что диагностика гайморита требует комплексного подхода, так как ни один из способов исследования не является абсолютно достоверным. Только совокупность результатов различных вариантов обследования позволяет поставить точный диагноз и определить самую подходящую тактику терапии.
Терапия острой стадии недуга направлена на устранение причины болезни, снятие воспаления и восстановление нормального функционирования полости. Исцеление может включать следующие варианты:
Медикаментозная терапия:
Антибиотики (при бактериальной природе недуга).
Противовирусные препараты (при вирусной этиологии).
Противовоспалительные средства.
Муколитики и секретолитики для разжижения и облегчения отхождения. слизи
Деконгестанты для уменьшения отека слизистой оболочки.
Антигистаминные препараты (при недуге аллергического происхождения).
Еще используется промывание полостей, ЯМИК-метод (способ перемещения), промывание через естественное соустье.
При тяжелых формах и хроническом течении заболевания показано хирургическое лечение:
Эндоскопическая гайморотомия.
Микрогайморотомия.
Радикальная операция на полости.
Важно подчеркнуть, что терапия должна проводиться под наблюдением оториноларинголога иначе болезнь может стать хронической. Самолечение может привести к развитию более серьезных болезней и необходимости оперативного вмешательства.
В некоторых случаях консервативная терапия может оказаться неэффективной. Тогда врач рекомендует хирургическое вмешательство. Показаниями к операции становятся следующие состояния пациента; рецидивирующие нагноения, не поддающиеся консервативному лечению, полипозное или грибковое происхождение недуга, инородные тела в полости, кисты и новообразования в пазухе.
Современные способы хирургического лечения гайморита включают:
Эндоскопическую гайморотомию — малоинвазивную операцию, проводимую через естественное соустье полости с использованием эндоскопического оборудования.
Микрогайморотомию — оперативное вмешательство, при котором производится небольшой прокол в передней стенке пазухи для удаления патологического содержимого.
Радикальную операцию на полости, расположенной над верхней челюстью. Это более обширное вмешательство, применяемое при тяжелых формах хронической формы болезни.
После хирургического лечения пациентам назначается курс реабилитационной терапии, направленной на восстановление нормальной функции гайморовой пазухи и предупреждение рецидивов недуга.
Как не допустить возникновения проблемы? Нужно укреплять защитные силы организма и не давать развиваться воспалительным процессам в пазухах носа. Вот что для этого можно сделать:
Вовремя и правильно проводить терапию простуды.
Приучать тело к холоду постепенно.
Не забывать про спорт и активность.
Следить за чистотой тела.
Распрощаться с вредными привычками.
Вылечить очаги воспаления во рту и горле.
Исправить искривление носовой перегородки.
Бороться с аллергией.
Сделать воздух дома более влажным.
Регулярно промывать нос солёной водой.
При гайморите взрослым важно слушаться врача и не пропускать плановые осмотры, особенно если есть постоянные проблемы с дыханием.
Гной в носу — это серьёзно. Нужно вовремя распознать проблему и начать лечение. Зная, откуда она берётся и как с ней бороться, можно эффективно справиться с болезнью и не допустить неприятных последствий.
Заметили первые признаки? Моментально обращайтесь к доктору. Он проверит вас и назначит нужное лечение. Живите правильно, промывайте нос солёной водой, быстро справляйтесь с насморком — и ваше дыхание будет здоровым!
